⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «По Полису Омс При Лечении Зубов Какая Пломба Положена Бесплатно». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Сразу после оформления прикрепления к поликлинике пациент может записаться на прием к врачу-стоматологу. В дальнейшем лечение зубов по полису ОМС происходит на постоянной основе по условиям Территориальной программы ОМС. Записаться, перенести или отменить запись на прием в бесплатное отделение поликлиники можно через регистратуру или по номеру +7 (495) 256-29-19
- Профессиональный подход. Все врачи – дипломированные специалисты первой и высшей квалификационной категории с опытом работы по специальности не менее 3 лет.
- Лечение производится на современном стоматологическом оборудовании.
- Персонал клиники всегда вежлив и доброжелательно относится к пациентам.
Как происходит оформление и лечение в стоматологии?
- Первоначальный прием врача-стоматолога-терапевта, в ходе которого он производит осмотр и дает консультацию.
- Лечение кариеса, гингивита (воспаление десен), пародонтита (заболевание ткани, окружающей зуб), пульпита (воспаление зубного нерва).
- Устранение зубных отложений с использованием механических инструментов.
- Физиотерапевтические процедуры.
Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.
Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.
Когда лучше заплатить
Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.
- лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
- лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
- хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.
Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники
При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.
Общая информация по ОМС в области стоматологии
Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.
(Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций).
Лечение зубов по полису ОМС
(Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 закона российской федерации «о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской аэс»).
Вот перечень услуг, которые покрываются полисом ОМС:
Разрешение на оказание бесплатных медицинских услуг по Федеральной программа ОМС сеть клиник «Доктор Смайл» получила в 2022 году. Все необходимые этапы государственной регистрации были пройдены. Наши клиники подтвердили своё право на оказание качественных услуг населению.
В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:
При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.
Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации
Перечнем не охвачены многие стоматологические приёмы лечения, проведение которых предусматривает платную основу. Для уточнения показаний к платному лечению следует проконсультироваться у профильного специалиста закрепленной поликлиники.
А вот если документа не окажется у вас на руках в момент обращения в клинику, в лечении вам будет отказано, независимо от наличия постоянной регистрации. Тем не менее, срочная медицинская помощь обязательно будет предоставлена при наличии симптомов, создающих угрозу для жизни – в экстренных случаях вам не имеют права отказать в лечении, даже если полиса у вас при себе нет.
Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг
Восьмерки или зубы мудрости удаляют бесплатно, разумеется, при предъявлении полиса. Но нужно учитывать, что сама экстракция ретинированных элементов – процедура сложная. В большинстве случаев требуется более сильная анестезия или дополнительное применение седации, а это уже платные услуги. К сожалению, простые анестетики могут не справиться, поэтому на этот счет лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Где можно пройти лечение по ОМС
Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.
- ортодонтия со съемными изделиями
- реминерализация и серебрение зубов
- ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».
Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.
Лечение зубов по ОМС: какие процедуры и обследования не входят в бесплатное лечение
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.
Дополнительные услуги, которые оказываются детям по ОМС
Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.
Так как световые или фотополимерные пломбы относятся к дорогостоящим, в рамках полиса ОМС их почти не ставят. Исключением может быть медицинское заключение по показаниям, если вопрос касается передних зубов при пришеечном кариесе. Если обращение будет производиться в частную клинику, которая участвует в программе по обязательному медицинскому страхованию, оплатить придется только материал, а работа будет оплачиваться полисом. Стоимость расходов будет составлять для пациента от 500 руб. Чтобы получить налоговый вычет по платежу работающим гражданам следует сохранить квитанцию, которую нужно будет предъявить в страховой.
Бесплатная стоматология по полису ОМС
Прикрепление выполняется к самому учреждению, если стоматология расположена в нем. В том случае, если она индивидуальна, оформляются в ней. После уточнения бумажных вопросов, регистрирования, можно взять талончик на посещение врача. Если ситуация экстренная, в очереди сидеть не нужно.
Что не входит в программу бесплатного лечения
При необходимости прикрепиться к больнице это следует сделать заранее, то есть если произошел переезд, следует обратиться туда по прибытию. Причина заключается во времени прикрепления, рассмотрения заявления, так как ждать может потребоваться около 12 дней.
- Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
- Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
- Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
- Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
- В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
- В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
- Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.
Обратиться за экстренной стоматологической бесплатной помощью можно в любое профильное учреждение на территории страны. Для проведения плановых процедур по бесплатному лечению зубов следует предварительно уточнить список учреждений, с которыми заключены договора ОМС. Это можно сделать у страховиков, закреплённой поликлинике или на информационном сайте города проживания.
Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации
При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.
Территориальные органы власти своим решением могут устанавливать дополнительные перечни услуг по полису ОМС. В связи с этим, находясь не в своем регионе проживания, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг, действующий в конкретном регионе. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.
Бесплатное лечение зубов по полису ОМС
Для исключения недоразумений следует помнить, что пациенту могут предлагаться материалы для протезирования или других процедур не отечественного производства – этого бесплатная медицина не предусматривает. Одновременно, могут предлагаться услуги, относящиеся к самостоятельно оплачиваемым способам лечения.
Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС
- Эстетические манипуляции с ротовой полостью и зубами.
- Протезирование зубов, имплантация зубов путём установки штифтов, с использованием иностранных средств.
- Лечение и чистка корневых каналов зубов образцами иностранных материалов.
- Хирургическое вмешательство при пародонтозе и подобных болезнях с применением технологий требующих оборудование иностранного производства.
- Удаление зубов в целях совершенствования общей структуры и вида лицам более восемнадцатилетнего возраста.
- Установка цельных или частичных протезов из импортных материалов.
- Изготовление и установка стационарных протезных групп.
- Исправление ошибок допущенных при лечении в иных медучреждениях.
- Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний полости рта и зубных групп.
Данный вид медицинской услуги не включен в программу ОМС, поэтому протезирование зубов пациентам осуществляется на платной основе. Но существуют льготные категории граждан, которым протезирование осуществляется бесплатно:
- ветераны ВОВ;
- ликвидаторы Чернобыльской АЭС;
- участники военных и боевых действий на территории Афганистана, Дагестана, Чечни и т. п.
Все граждане, официально проживающие в государстве, должны быть застрахованы по форме обязательного мед. страхования (ОМС). Подтверждением этому является полис (в виде пластиковой карточки или же бумажного документа), который выдается абсолютно всем людям.
Протезирование
Чтобы бесплатная стоматологическая помощь пациенту была оказана, ему необходимо будет прикрепиться к бюджетной поликлинике. Для этого требуется в регистратуру медучреждения предоставить следующие документы:
- Полис ОМС (на документе должна присутствовать отметка регионального подразделения страховой компании).
- Документ, удостоверяющий личность (для взрослого пациента — паспорт, для ребенка — свидетельство о рождении).
- СНИЛС;
- Оформленное по бланку заявление.