⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Препараты По Жизненным Показаниям». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Сегодняшняя заметка Факультета Медицинского Права посвящается новым комментариям законодателя по вопросу назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Речь идет о Письме Минздрава России от 17.12.2022 № 17-9/10/2-7699 «По вопросам назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» (далее – Письмо Минздрава № 17-9/10/2-7699).
О новом письме Минздрава по вопросам назначения и выписывания лекарственных препаратов
Сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента (согласно пункту 5 Порядка № 1175н).
Порядок назначения и выписывания лекарственных средств
Минздрав России отмечает, что в соответствии с пунктами 2.12 и 2.13 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2022 № 785, в случае временного отсутствия лекарственного препарата в аптечной организации рецепт должен быть поставлен на «отсроченное обслуживание».
Таким образом, врачебная комиссия наделена исключительными полномочиями по назначению пациентам лекарственных средств. Ее решения заносятся в протокол врачебной комиссии, а также в медицинскую карту пациента. При необходимости, пациенту (или его законному представителю) может быть выписан рецепт для получения препарата в аптеке. Если нужных медикаментов не окажется, региональными властями должен быть оформлен заказ на их поставку (то есть отказать гражданину в выдаче лекарств нельзя). Решения же врачебной комиссии должны исполняться не только в самом лечебном учреждении, но и по месту жительства пациента.
Инвалидам также могут выдавать препараты, не включенные перечень. Это возможно в том случае, если стандартной фармотерапии недостаточно для продолжения лечения, и жизнь и здоровье пациента находятся в опасности (такая возможность подтверждена п.6 Приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.2022 №255). Здесь также потребуется оформление решения врачебной комиссии с подписью главного врача лечебного учреждения.
Получение препаратов, предусмотренных Стандартом медицинской помощи
Однако, согласно действующему законодательству, некоторые препараты предоставляются бесплатно в соответствии с перечнем заболеваний. Кроме того, в некоторых случаях граждане могут рассчитывать на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не входящими в этот список. Далее подробно расписаны все эти случаи.
Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).
Кому положены бесплатные лекарства и как их получить
Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.
Кто имеет право на бесплатные лекарства
- 15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
- 30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);
- 90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.
Довольно часто даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой. Необходимые медикаменты в аптеках, являющихся частью системы обеспечения населения льготными лекарствами, попросту отсутствуют. Срок действия рецепта может истечь раньше, чем появятся выписанные врачом препараты. Такая ситуация нарушает права пациентов, предоставленные им федеральным законодательством, поэтому проблему нужно решать, причем делать это стоит последовательно.
Дети-инвалиды до 18 лет имеют право на бесплатные лекарства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы по медицинским показаниям из регионального перечня, который каждый субъект РФ принимает самостоятельно. В вашем регионе могут быть введены и другие льготные категории. Запросить информацию о региональном перечне или дополнительных льготах можно в департаменте / министерстве здравоохранения региона или на его официальном сайте.
За счет федерального бюджета препараты можно получить бесплатно в составе набора социальных услуг. Это те препараты, которые включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Данное право установлено Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178 «О государственной социальной помощи».
Как получить препарат, если оформлен отказ от НСУ или у ребенка не оформлена инвалидность?
Согласно статье 70 Федерального закона от 21 ноября 2022г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач обязан информировать пациента о возможности получения препаратов без взимания платы, то есть за счет государства. Ребенок с инвалидностью имеет право на получение лекарств как за счет федерального, так и за счет регионального бюджета.
По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.
Список льготных лекарств на 2022-2022 год
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Какие лекарства выдают бесплатно
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2022 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
Всего в 2022 году в данный перечень входит 646 наименований. Это на 42 позиции больше, чем в прошлом году. В 2022 году тенденция к расширению списка бесплатных препаратов сохранится, и он будет пополнен еще 25 наименованиями. Среди них:
Перечень бесплатных лекарств – 2022, кому положена помощь
Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.
Какие препараты можно получить?
- противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
- иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
- лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
- гормональный препарат «Ланреотид»;
- противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
- лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
- препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
- офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
- другие лекарственные средства.
Лекарственный препарат Сиролимус («Рапамун») в данные Перечни не входит. Стандартов медицинской помощи детям при лимфангиомах и клинических рекомендаций по лечению пациентов с лимфангиомами в настоящее время не разработано и не существует.
Решение суда о признании права на бесплатное обеспечение по жизненным показаниям лекарственным препаратом, обязании обеспечить по жизненным показаниям лекарственным препаратом, № 2-1415
а) документ, удостоверяющий личность гражданина (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении ребенка). В случае обращения законного представителя — копия паспорта, копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента;
РЕШЕНИЯ СУДОВ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ:
В соответствии с ч. 5 ст. 37 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.