Реабилитации После Инсульта Кому Положена: последняя информация, видео советы, изменения

Содержание

Привет, на связи Мария Сергеевна, рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, мой опыт больше 15 лет, это дает мне возможность делаеть правильные консультации и быстрое решение в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Реабилитации После Инсульта Кому Положена. Если по какой-то причине в Вашем городе нет профессионалов юристов или адвокатов то, можете написать свой вопрос, по мере обработки их ответ напишу всем. А еще лучше для Вас будет спросить в комментах у постоянных читателей/посетителей, которые раньше уже решили данный вопрос и возможно знают иные пути решения вопроса или проблемы.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент Вашего прочтения, законы очень быстро обновляются, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в социальных сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Кто оплачивает услуги

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.

Варианты реабилитации по полису ОМС (бесплатно)

Имел ли право принимающий центр( институт мозга) отказывать ему на основании туберкулёза, правомерно ли это действие? Куда мы имеем право требовать его определения, правда ли,, что переводом ( экстренным,, внимание) должны заниматься родственники? Конечно мы снова будем бегать в Минздравы, но нас футболят так, что сил уже никаких нет.

Нуждается или нет – зависит от факторов:

Врач поликлиники оформляет электронное направление. Ранее, оно выдавалось в специальной документальной форме № 057/у-04, по решению врачебной комиссии поликлиники о необходимости курса восстановления у конкретного пациента

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.
В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.

Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..

Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта

С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.
И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.
Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.

Реабилитация лежачих пациентов подразумевает комплексный подход, где помимо восстановления функций проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений после инсульта. Санаторное обслуживание в этом случае предполагает специальные условия для таких пациентов. Примеры таких центров:

Общие принципы санаторно-курортного лечения определяет Закон от 21.11.2022 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Непосредственно организацию и проведение лечения конкретизируют нормативные документы Минздрава РФ, утверждающие Приказами порядок:

Как получить направление

При выборе санатория предпочтение рекомендуется отдать здравницам, специализирующимся на лечении инсультников со специальными программами по восстановлению. По комплексу процедур обязателен совет направляющего на лечение врача. По рекомендациям и нужно выбирать санаторий. Учреждения постинсультного профиля расположены в России и за рубежом: в Украине, Беларуси, Германии (Brenners Park-Hotel&Spa), Чехии («Императорский»), центр им. Хаима Шиба (Израиль).

Инвалиды I группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, инвалиды II и III групп – 1 раз в год. Процедура назначается к концу срока действия полученной группы инвалидности. Чтобы сэкономить время и силы, она может быть проведена заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до окончания назначенного срока.

Я четвёртый год на пенсии. Справку от терапевта в сацзащиту приношу в первый рабочий день Нового года- 10-11 января..И уже в феврале мне предлагают путёвки…А в этом году предлагали в феврале -в Геленджик…я отказалась( были причины) ..в июле опять предложили в Орехово-Зуево..Я снова отказалась( летом я на даче)..и вот сегодня, 28 декабря мне опять НАСТОЯТЕЛЬНО предложили путёвку в Лунёво на Волге..Взяла..а то пригрозили в следующем году не предлагать…ОДИНЦОВО, Московская область..

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Выбор определяется финансовыми возможностями пациента. Бесплатная реабилитация возможна только на территории своего государства. В разных регионах России есть профильные санатории-пансионаты для инвалидов-инсультников. Получить там курс реабилитации допустимо через программу соцпомощи – бесплатно или со скидкой, величина которой определяется категорией больного.

Острая длится в течение 21 дня от момента удара. В ней выделяют острейший этап — продолжительность пять дней, характеризующийся нарастанием симптомов . Быстрота определения диагноза на этой стадии, правильное лечение позволяет добиться восстановления функций части нейронов, которые не погибли, но пострадали из-за нехватки питательных веществ.

Осложнения

Правильный уход , препятствующий образованию пролежней, развитию вторичных заболеваний.
Обеспечение здорового питания с достаточным количеством витаминов, полезных веществ.
Восстановление двигательных функций.
Психоэмоциональная реабилитация.
Нормализация когнитивной сферы.
Восстановление речи .

Время восстановления

Различные средства, созданные для реабилитации, помогут скорее компенсировать способности. Инвалидная коляска, трость, рамки важны для скорейшего восстановления, стесняться их не стоит.

Для подтверждения правильности и эффективности проводимых мероприятий показаны регулярные консультации с реабилитологом. К процессу восстановления привлекают других специалистов, например, логопедов, физиотерапевтов и психиатров. Важную роль в работе с пациентом играет семья.

При выборе санаторно-курортной лечебницы стоит ознакомиться с отзывами посетителей. Среди многих предложений в России успешно проходит реабилитация после инсульта в санатории Подмосковья «Валуево» (10 км от МКАД). Заведение предлагает программу «Инсульту-НЕТ!» с комплексом терапевтических услуг, необходимых для ускорения восстановления больных. Это массаж, фито-, озоно- и физиотерапия, соляные шахты, лечебные души.

«Сокольники» (Москва). Специальная реабилитационная программа включает мероприятия по предотвращению пролежней, тромбозов, утраты мышечного тонуса. Проводятся специальная гимнастика, в том числе дыхательная, магнитотерапия.
«Городецкий» (Нижний Новгород). В санатории разрабатываются индивидуальные программы, включающие занятия на тренажерах, массаж, ЛФК, круглосуточное сопровождение.

Бесплатная реабилитация

Пациент заполняет заявление о прохождении санаторно-курортного лечения.
Предоставляет в органы социальной защиты населения необходимые документы для санатория, включающие: форму N 070/у-04, заполненную лечащим врачом и заверенную больницей, справка из пенсионного фонда о праве получения данной формы социальной защиты, паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность просителя.
Сотрудник РУСЗН заверяет заявление и регистрирует его в журнале постановке на учет.

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Лечение инсульта

Наземный транспорт в городах России – это автобусы, троллейбусы, трамвайные линии и маршрутные такси. Удобнее и доступнее всего передвигаться по городам на автобусах и маршрутках. В каждом относительно крупном городе действуют автовокзалы или автостанции, связанные прямыми рейсами с областными центрами.

Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Признаки инсульта

Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
затруднённая речь;
резкое падение зрения(на один или оба глаза);
пульсирующая головная боль, головокружение;
беспричинное нарушение координации движений.

Как долго длится восстановление после инсульта?

восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Учиться нужно интенсивно, потому что срок нахождения в реабилитационном центре обычно короткий. Желательно, чтобы супруг, дети или другие близкие родственники больного присутствовали на занятиях вместе с ним. Родственникам нужно постараться запомнить упражнения, чтобы позже больной повторял их дома. Также им следует обучиться навыкам ухода за людьми, у которых ограниченные физические возможности.

Чем могут помочь в реабилитационном центре

Обезвоживание организма — серьезная опасность для больных, которые восстанавливаются после инсульта в домашних условиях. Если кровь станет слишком густой, это повысит риск образования тромбов и повторного инсульта. Также может быть высокий риск появления тромбов в ногах из-за недостатка физической активности. Тромб из сосудов ног может с кровью подняться вверх, закупорить артерию, питающую мозг, сердце или легкие. Даже если у больного плохой аппетит, ему все равно нужно пить много жидкости. Выпивайте 2-3 стакана воды в сутки между приемами пищи. Если трудно глотать — обратитесь с этой проблемой к врачу. Нужно пить столько жидкости, чтобы моча была не темная, а светло-желтого цвета или даже прозрачная. Если обильное питье заставит вас чаще посещать туалет, ничего страшного.

Реабилитация в домашних условиях

Большинство людей, у которых случился инсульт, желают и могут вернуться в привычные домашние условия. Они могут попасть домой сразу, выписавшись из больницы. Но лучше сначала пройти курс в реабилитационном центре, если есть такая возможность. За рубежом людей, которых тяжелый инсульт превратил в безнадежных лежачих инвалидов, обычно отправляют в специализированные учреждения. Родственники и супруги не готовы брать на себя нагрузку по уходу за ними, и это считается нормальным. В русскоязычных странах такие больные обычно находятся дома, полагаясь на доброту и терпение близких людей.

После приступа человека госпитализируют, поэтому важно ознакомиться с таким определением как постельный режим. Совершенно не важно, с какой степенью тяжести инсульта пожилой человек попал в больницу — в первые несколько недель, а порой даже месяцев, крайне важно больше времени лежать и свести до минимума любые телодвижения.

Правила постельного режима после инсульта у пожилого человека

Кровоизлияние в левом полушарии мозга случается чаще, чем в правом (примерно в 57 %). Нейроны в левой стороне отвечают за речевой аппарат и логическое мышление. Последствиями левостороннего инсульта могут быть не только паралич правой половины тела, а еще:

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Ишемический инсульт — самый распространенный тип заболевания (почти 80 % случаев). Случается из-за спазма или закупорки сосудов тромбом. Последствия такого рода приступа будут зависеть от причин, которыми он был вызван. Очень важно, насколько сильно пострадали клетки мозга.

1 этап начинается в острый период инсульта и продолжается 1 месяц. В это время в клинике реабилитации Юсуповской больницы начинают выполнять пассивные упражнения, массаж и лечение положением. 2 этап — раннее восстановление, выполняется на 2-6 месяц, 3 этап – позднее восстановление происходит на 6-12 месяц. В эти периоды заканчивается формирование постинсультной кисты, реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движений в конечностях и возвращение утраченных двигательных функций. В это время скорость восстановления максимальна, все упражнения дают максимальные результаты. 4 этап – период резидуальности, наступает через год после возникновения инсульта, организм в это время наименее восприимчив к реабилитационным мерам, скорость восстановления функций минимальна.

В Юсуповской больнице в реабилитации пациентов после инсульта принимает участие слаженная команда профессионалов (неврологи, реабилитологи, терапевты, кардиологи, логопеды, психологи). Врачи составляют индивидуальную программу для каждого пациента, нацеленную на максимально возможный результат, соблюдая следующие принципы:

Факторы, влияющие на скорость и качество реабилитации

При геморрагическом инсульте срок реабилитации во многом определяется тяжестью приступа и может занимать от 2 месяцев до нескольких лет, при этом у 95% пациентов остаются небольшие или серьезные нарушения опорно-двигательной системы. При ишемическом инсульте реабилитация делится на несколько этапов и составляется по индивидуальной программе в соответствии с возрастом, сопутствующей патологией, проявившимися симптомами, показаниями и противопоказаниями.